“摆脱焦虑症系列讲座”第一讲:焦虑的运作模式

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1.了解焦虑

(1)字面意思

从焦虑两个字来看,焦虑的字面解释,就是对关注的事情感到担忧、忧虑。焦就是聚焦的意思,虑就是担忧、忧虑的意思。一旦对我们对关注的事情感到担忧、忧虑,焦虑就开始了它的运作。

(2)生物学解释

焦虑是有机体在灾难情境下的主观经验。通俗来说,人一旦开始灾难化,就会遵循主观感受。这就是为什么焦虑症会引发生理反应。

有这两个解释就够了,多的不要搞了。

字面意思,解释了因焦虑会引起注意力的集中,以及心境变化。

生物学解释,解释了对躯体症状的主观感受。

2.焦虑的运作模式

(1)开始警觉

起初的焦虑,多是正常的,因为焦虑是一种生存机制。这种生存机制有其遗传基因,来自于我们的远古祖先,为了适应丛林法则,必须保持适当警觉。只要一个人的焦虑不是无时不在,适当的焦虑反而有利于他的生存。从精神分析的观点来说,这种适当警觉,恰恰是一种防御机制,能够有效的激活人的自我保护意识。

比如,我当初因神经性耳鸣而引发的焦虑,就在一段时间内激活了我要去注意休息,要去改变不良的生活习惯。这无可厚非。又如,我们对生存感到焦虑时,就会激活了我要去学习,要让自己不被淘汰,这也无可厚非。因此在这个焦虑的时代(这是我们这个时代的特征,森田疗法里称之为“境遇的选择”),人很难做到超越自己从而达到平常心的境地,所以,与正常的(也可以称之为健康的)焦虑共存,不失为我们当下的一种明智的选择。

(2)警觉过度

这个时候就有不良的焦虑情绪了,警觉过度会加重担忧,担忧过度又会使人过度防御,过度保护自己,神经系统就有点紊乱了,这个时候看起来就会有点神经兮兮的。不过还好,人的调节能力很强,这个阶段人会处于一种隐隐约约的不安之中,会有一点紧张和不舒服的感觉,但不会有什么太大的问题。

(3)持续性的紧张

不良焦虑情绪若不得以有效解决,就会持续,隐隐约约的不安就会显现,就会形成持续性的精神紧张。这个时候,焦虑的功能就会被唤醒。

唤醒了主要有两方面。

第一,唤醒了你的脆弱性,源于你的人格。人格由先天性气质和后天性性格所组成,森田疗法称之为疑病素质。试想,一个人格健全的人,通俗来说,就是内心强大的人,很少会走到持续性的紧张这一步。为什么呢?他拥有处理过度警觉的能力,比如坚韧、乐观,过去所习得的经验让他早已具备了应对焦虑的技能。

举个例子,我一哥们,他跟我说他读博士时就很焦虑,学业压力大,导师不近人情,一度接近了持续性的精神紧张,但是他的忍耐力以及技能(调节能力和缓冲能力)让他不会持续紧张下去。比如他通过打篮球去调节,他做好最坏的打算(延迟毕业)而且有心理承受能力去承受这样最坏的结果。所以,不会调动他的脆弱性。

第二,唤醒了你脑海里面有焦虑有关的记忆,专业术语称之为认知图式,多来自于回顾。

回顾分为近期的和远期的。近期的就是针对症状的回顾,最简单的例子,就是失眠患者会想着昨天没有睡好觉的情形。远期的就是你过去焦虑时的体验,比如之前的创伤记忆。

一旦焦虑的功能被唤醒,人就乱套了,如同屋漏偏风连夜雨,这个时候就有点溃不成军了。不良的情绪体验与生理反应开始增多。

(4)爆发

一旦脆弱性超出了个人的心理极限,个人的安全感将丧失,加之有关焦虑的记忆被唤醒,恐慌感就持续,有一个点就会以惊恐的形式爆发出来。这个时候,基本上就是焦虑症了。

这就是从正常的焦虑走向焦虑症的整个过程,通常来说,这个过程大概半年左右。

这一过程中,焦虑症患者运作失败的起点来自于过度警觉,而后唤醒了脆弱性和有关焦虑的记忆(由于早期缺乏处理焦虑技巧的经验而在脑海里形成了认知图式),最后就是乱套,注意力和意识进一步固着,刺激泛化,思维非黑即白(二维思维),最终成为了热锅上的蚂蚁。

因此,解决焦虑症:

(1)首先要解决的就是恐慌感,也就是稳定情绪。你们看,你们找我咨询的时候,哪个不是慌得一塌糊涂,迫不及待地问我,而我首先就是稳定你们的情绪。当然,也包括打消你们对药物的顾虑。怎么稳定情绪?就是要让你们一点一点地习得应对焦虑的技能和经验,当然也就包括认知。

(2)降低焦虑的唤醒水平。你越是去在意症状,越是去追求表象,反而越会加深对焦虑的记忆,以及增加脆弱性,正确的做法应该是形成处理症状的能力。

(3)内心不再脆弱,从本质上解决问题。

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