你很有可能是抑郁症的前兆。
抑郁发作时,人通常有 3 种表现:
1、心情像是被冷冻;2、睡眠出现问题;3、感觉一切都不好了。
通过这些表现,我们可以警惕自己是否真的「抑郁」了,并及时发现、及早治疗。
走近抑郁症
最近,我身边认识的两个家庭中,先后出现了抑郁症患者,一个是中度抑郁,另一个是重度抑郁。
问起他们的家人,才知道其实持续的情绪低落状况及症状已经出现了几个月,只是家里人「谁都没往那方面去想」。
很多时候,人们会把「抑郁」当成是「郁闷」,以为仅仅是心情不好,过几天就没事了,或者把抑郁称作「情绪感冒」。
实际上,抑郁远没有感冒那么流行,也不像感冒那样简单地扛一扛就能痊愈。
这些理解上的偏差,反而会让患者和家人忽视抑郁症状,有的甚至会因此失去生命。
2017 年世界卫生日关注的正是抑郁症。
根据世界卫生组织公布的数据,目前全球有 3 亿多人正遭受抑郁症困扰。
而在我国,由于大多数人对抑郁症认知不足,并存在诸多误区,抑郁症就诊率还不足 10%。
这也正是我撰写本文的原因,希望让更多的人对抑郁症有一个科学、清晰、准确的理解,既不要谈「抑郁」色变,也别不当回事,及时觉察,及时干预。
千万别小看抑郁症
2000 年悉尼奥运会直播获得了巨大成功,央视名嘴白岩松在感受到荣耀的同时也陷入了艰难的低谷期,淡出公众视野长达一年之久,体重从 80 公斤降至 55 公斤。
白岩松曾描述那段时间的自己:「那时候我对任何事情失去兴趣,非常糟糕的失眠,有强烈的悲观感绝望感,一种深深的失望。
你想想,我和夫人是用笔来沟通,你就知道我到了什么地步,天天想的就是自杀。」
而以「冷幽默」著称的央视名嘴崔永元也是严重抑郁症患者,有强迫症倾向的大 S 徐熙娣也曾在节目直播中说「我好想拿刀杀死我妈」。
她同抑郁症斗争了很多年,而张国荣更因抑郁症而自杀……
这些全是大家耳熟能详的公众人物。
当人们关心「抑郁」时,往往因为这个词与自杀联系在一起。
公众人物因抑郁自杀的案例并不少见,抑郁在普通人中也有相当高的发生比例。
我的一位医生朋友遇到了下面这个案例。
一位年轻女士来到心理门诊,她的父亲抱着她不到 1 岁的可爱女儿。
经过详细的询问和测查,医生诊断她为抑郁症。
用药一段时间后,祖孙三代再次来到门诊,看起来患者病情明显缓解。
但是,几个月后,不幸还是发生了。
这位患者随意减药停药,没多久就病情复发。
这次除了抑郁加重以外,焦虑、失眠比以前更加频繁,她整日坐立不安、心乱如麻。
儿子上学不听话、被老师批评这样的小事,也让她觉得寝食难安,如同大祸临头。
在家人的陪伴下,她再次来到医院,医生建议住院或采用物理治疗。
但患者的丈夫觉得没有必要,开了药就回去了。
几天后的一个夜晚,患者在厨房用儿子的红领巾结束了自己的生命。
这个悲剧很让人痛心,两个孩子就这样永远地失去了母亲。
从案例中可以看出,抑郁症就像在水潭中蹚水前行,走得越远,水就越深,危险也就越大,不知道走到哪一步就会坠入水下深坑,万劫不复。
抑郁症的可怕之处,在于它有时可以战胜人性中伟大至极的母爱,如上面案例里的那位女士。
再来看另一位生完孩子后出现了产后抑郁的年轻妈妈。
她经常心情不好,觉得自己没有能力带孩子,自己的生活没有前途和希望,认为活着就是一种负担,未来还会有更多的困难和压力。
她更担心襁褓中的孩子也会遇到这样的痛苦。
于是,在万念俱灰之后,她抱着孩子一起跳河,以免自己死后孩子一个人在这个世界上受罪。
专业上,这样的行为被称为扩大性自杀,是抑郁症最为严重的后果。
抑郁是一种心境障碍
对于抑郁,我们需要一个清醒的认识。
而要说清抑郁,必须要先明确两个概念:情绪和心境。
情绪是对客观事物的主观体验。
比如,遇到好事就高兴,遇到坏事就生气,高兴、生气等这些由具体原因带来的短暂感觉体验就是情绪。
心境是情绪的背景、底色或基调,是一种相对稳定持久而又不是很强烈的情绪状态。
比如,有的人会觉得有段时间看什么都顺眼,干什么都有劲儿,那么可以说他的心境很好。
当然,即使心境很好,该有的喜怒哀乐也都会有。
也就是说,情绪是具体的、短暂的、鲜明的,而心境则是持久的、稳定的、相对隐蔽的。
如果把情绪比喻成水面的浪花,那么心境就是浪花下面涌动的暗流。
如果把情绪比作一天的气温,那么心境就是一个季节的气候。
抑郁的时候,真正出问题的是心境,而不只是情绪。
一个人一时心情不好,可以说自己很郁闷。
但如果心境持续低落,那就是抑郁了。
所以在专业分类上,抑郁的归属是心境障碍。
抑郁为什么会发生呢?
在人体脑内,存在着某些化学物质(比如五羟色胺),它在某个部位的浓度降低了,这个时候人的内心体验和外在表现就是抑郁。
至于这个浓度降低是怎么发生的,机制还不完全清楚。
可能与脑内的某些神经内分泌变化有关,也可能与季节气候有关,也可能与某些基因有关,但不足以解释为什么会导致抑郁。
生活中,每个人都会遇到一些负面事件。
但是,遭遇负面事件,并不意味着抑郁一定发生,它仅是一个诱发因素。
由于个人心理的平衡能力不同,有的人情绪低落一段日子就恢复了,有的人则越来越严重,从一般心理问题一步一步发展到抑郁发作。
即使没有负面事件,也可能患上抑郁症。
有位老年的抑郁患者就曾经说过,我现在什么负担都没有,孩子都工作了,也很孝顺,退休工资也很多,我怎么会抑郁呢?可是抑郁的发生,可能有诱发因素,也可能没有。
抑郁作为一种心理疾病,完全可以是内源性的,与外部环境无关。
往往有人会把抑郁当作是想不开。
可是,抑郁不仅仅是想不开,不仅是某些心理因素导致的情绪波动,而是一种心理疾病,比心理问题要更严重一些。
心理问题并不同等于心理疾病。
抑郁发作时,人有哪些表现?
那么,抑郁发作时,人都有哪些表现?通过这些表现,我们可以警惕自己是否真的「抑郁」了,并及时发现、及早治疗。
第一,心情像是被冷冻。
抑郁发作时,心情就像进入了冬季,整个气候都是寒冷的。
有的人会觉得心烦,干什么都没意思,对什么都没兴趣,还会莫名地感到委屈、难过,总想哭;有的人会觉得疲乏无力,精神倦怠,身体跟抽空了一样;有的人本来能言善道,却变得不爱说话,不爱出门,不愿见人,见了人也觉得脑子里空空的,不仅没什么话说,还觉得自卑、不自在。
当然,上面的各种感觉也可以同时出现在一个人身上。
情绪是对事物的主观体验,是具体的、短暂的、鲜明的。
而心境是情绪的背景、底色或基调,是一种相对稳定、持久而又不是很强烈的情绪状态。
如果把情绪比喻成水面的浪花,心境就是浪花下面涌动的暗流。
抑郁的时候,真正出问题的是心境,而不只是情绪。
第二,睡眠出现问题。
抑郁发作时,最常见的一种生理表现就是睡眠出问题。
一是难以入睡,有的人躺在床上辗转反侧,脑子里特别乱,经常不由自主地回想以前的一些事情,而回忆的内容通常又是不开心、不愉快的。
二是经常早醒,好不容易睡着以后,可能三四点钟就醒了,实在睡不着只能看书或看电视打发时间,到了该起床上班的时候,又特别地被动,不愿起床,心情也更糟糕。
第三,感觉一切都不好了。