2、缓解焦虑的食物

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作为科研工作者,面对高强度、高挑战的实验工作时,很容易产生焦虑情绪,我记得我刚读研那会儿,在很长的一段时间内无法适应研究生生活,非常焦虑,甚至影响到我的学习生活。不仅我,我身边的同学焦虑的也不少,在我看来现代社会高压力、快节奏的生活很容易导致人产生焦虑、抑郁等各种情绪障碍。根据中国精神卫生调查(CMHS)的结果,各类精神障碍中,焦虑障碍患病率最高,终生患病率为7.57%,焦虑是一种很普遍的“情绪病”,三分之一的人在人生的某一阶段都会受到焦虑症的困扰,作为快节奏生活的现代人,应对焦虑问题刻不容缓。

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那么怎么办呢?中国人信奉吃啥补啥,得从吃的来改善,但是在吃什么之前,得好好了解一下,焦虑是如何形成的,以及相应的控制手段,以我自身的经验,我把吃什么分为三类。

吃抗焦虑药物:针对比较严重的焦虑状态,明显影响到生活,建议及时就医治疗。吃相应的食物:针对并不焦虑的人群,可以吃相应的食物来预防焦虑。吃膳食补充剂:针对具有一定焦虑的人群,可以补充一些膳食补充剂,缓解焦虑。

在聊吃什么之前,我们不妨从生理层次上来了解一下人的焦虑的形成原因,只有刨根挖底从原理上了解焦虑的成因,才能针对性地进行治疗、预防和缓解。

一、人脑产生焦虑的相关机制

Panksepp等人 认为人的焦虑、恐惧的情绪和大脑中杏仁中央核和杏仁外侧核一内侧下丘脑,背侧中脑导水管周围灰质有关系,焦虑主要就是和杏仁核有关系了 。

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▲人的大脑结构示意图,杏仁核是产生情绪,识别情绪和调节情绪,控制学习和记忆的脑部组织。

杏仁核是控制情绪的边缘系统的重要组成部分,因此与很多的情绪异常,特别是恐惧情绪异常的精神系统疾病有关,包括阿尔茨海默症、自闭症、焦虑症等 。Panksepp研究发现焦虑情绪涉及到的关键神经递质有谷氨酸、二氮杂䓬结合抑制剂、γ-氨基丁酸、促肾上腺皮质激素释放激素、胆囊收缩素、α-促黑激素、神经肽等。

理论上通过调整这些神经递质的含量,就可以来调节人的情绪,这也是很多抗焦虑药的基本原理。比如最常见的苯二氮䓬类的作用机制和脑内GABA的含量有关,就是作用于体内抑制性神经递质GABA(γ-氨基丁酸)一种受体,减少中枢某些重要神经元放电,引起中枢抑制 ,缓解焦虑、惊恐等情绪。当然,关于药物部分,我在下面再详谈。

二、药物、食物、膳食补充剂缓解焦虑的比较1、抗焦虑药物(请听医嘱服用)

我最先吃的就是抗焦虑药物,因为焦虑往往会带有一定的睡眠障碍,所以医生给我开了佐匹克隆和米氮平片。

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▲我在吃的米氮平,药物虽然见效快,但是也有一定的副作用

佐匹克隆主要是助眠药物,米氮平主要是镇静作用,缓解焦虑。当然现代抗焦虑药物还有很多种,主要分为γ-氨基丁酸(GABA)能、5-羟色胺(5-HT)能、5-HT与NE再摄取抑制剂、5-HT和NE再摄取抑制剂、多巴胺(dopamine,DA)能、钙离子通道抑制剂等。

我另外吃的一种草酸艾司西酞普兰属于是5-HT与NE再摄取抑制剂,其中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS),抑郁症群体比较熟悉这个SSRI五朵金花:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰(艾司西酞普兰)。

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▲我吃过了不少草酸艾斯西酞普兰,抗抑郁药,副作用比较大

在经过一段时间药物治疗后,我的焦虑和抑郁缓解了不少,现在是痊愈了。但是吃药期间副作用也折磨我很久,比如经常会昏昏欲睡,然后有一段时间手会抖,当然最严重的就是我长胖了20斤,这相当令人难受。

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焦虑症和抑郁症真的令人相当难受,好在我已经上岸了,但是离远离焦虑和抑郁的苦海,还需要努力。我的经验是,如果察觉焦虑和抑郁情绪显著影响到自己的生活,还是建议及时就医,在医生的指导下进行相应的治疗,听医嘱服药。我的经历不构成用药指导,只是经验分享,也希望被抑郁症和焦虑症折磨的宝子们,早日康复~

虽然现在焦虑好了很多,但是有时候碰到一些压力,还是时不时地会出现,吃药的话,副作用太大,但是如果吃相应的食物,是没有副作用的,这些食物中有一些成分能够起到缓解焦虑的作用,岂不美哉,毕竟药食同源嘛。

2、缓解焦虑的食物

一般来说富含镁、维生素B的食物都具缓解焦虑的作用。有研究表明焦虑症患者体内的镁的含量要低于正常人,缺镁也很容易影响人的情绪。镁是人体的必备的重要元素之一,它在成人体内约有35g,占0.4%,表现出多种生物学作用。在减压方面,镁被誉为是“天然镇定剂”,有减压助眠和放松表情之功效。对大脑中枢神经具有镇静作用,能消除紧张心理,减轻压力,解除焦躁,有助入眠。镁还担负了肌肉放松的功能,可以松驰肌肉,包括经常处于紧张状态的面部肌肉。

镁的一个很重要的作用就是能通过调节体内GABA和皮质醇的水平来影响睡眠质量和醒来的时间,这个GAGB我在上面也聊过,一些抗焦虑的药物的作用靶点就和GAGB受体有关系。GABA受体主要存在于突触后膜上,当其与GABA结合后,可以调控偶联的氯离子通道,使氯离子流入细胞的内部,从而抑制生物体的神经活动。表观就体现在生物体焦虑感降低,睡眠会容易一些。

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▲GABA受体模型示意图

水果、蔬菜、谷物食物组成都可以里面都可以获取镁,其中硬水、胚芽、全谷类之麸皮、核果类(尤其是腰果和杏仁)、种子类及香蕉亦为镁之丰富饮食来源。蛋白质、乳糖、维生素D、生长激素和抗生素能加强镁的吸收,而钙、磷、草酸(在菠菜中含有)、植酸盐(全粒谷物)和消化不完全的脂肪会干扰镁的吸收。

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▲一些富含镁的食物(ChemX整理)

此外,维生素B也有一定的缓解焦虑的作用,可以减轻压力负担,改善抑郁状态。一些研究表明,服用一定量的复合维生素B,实验对象的焦虑症状显著降低,抑郁症状减少。富含维生素B的食物主要有动物肝脏、瘦肉、奶类、蛋类、豆类、酵母、蘑菇、谷类、贝壳类、坚果类以及绿叶蔬菜和水果等。维生素B族主要为B1、B2、B6、B12,我整理了一下维生素B含量比较高的食物的表格,可以参考。

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▲一些富含维生素B族的食物(ChemX整理)

当然这些食物准备和食用起来还是有一定麻烦,特别是针对于现在的白领、学生等工作者,上学和办公的时间比较紧,准备这些食物比较麻烦,平时吃吃可以起到一定的预防作用。如果我只需要里面的一些可以缓解焦虑的成分呢?我个人觉得膳食补充剂是一个不错的选择。

3、缓解焦虑的膳食补充剂

在上面我提及过镁元素和维生素B族的缓解焦虑的效果,那么补充含有镁和维生素B族的膳食补充剂就可以了。我在吃的是elexir pharma 镁片,里面的主要成分是镁添加剂和维生素B6。

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▲我在吃的镁补充剂elexir pharma镁片

这个镁片里面除了添加镁外还会有维生素B6,这两种成分我在上面也提及过,都有缓解焦虑的作用,此外维生素B还可以促进人体对镁元素的吸收。这两者一起吃,是具有一定的协同作用的,比单独分开吃任何一种成分的效果要好。

为啥要强调人体对镁的吸收呢?这是因为镁的存在形式很重要,以氧化镁(MgO)这种比较常见的镁补充剂为例,服用后在进入胃部,被胃酸溶解成镁金属离子(Mg2+),而镁离子对人的小肠具有一定的刺激作用,容易腹泻排出体外,在临床上就有用硫酸镁(MgSO4)作为导泻剂。

因此,选择合适的镁形式的补充剂是相当重要的,Ashmead H D等人发现人体对螯合镁的利用更高,人体对甘氨酸镁的吸收率是最好的,它的分子结构是两个甘氨酸与镁离子络合而成,其比镁离子更容易被小肠吸收进入血液。

还应值得注意的一点是,现在社会中很多人比较注重钙的补充,对人体而言,镁和钙吸收是互相竞争的过程,其中一种过多使到另一种过少,现代饮食中,少的一般是镁。

三、镁片补充剂成分分析

这里我以我手中的elexir pharma镁片为例来进行成分分析,它里面的主要有效成分是柠檬酸镁、苹果酸镁、氧化镁、维生素B6。

1、两种形式的镁:螯合镁、氧化镁

elexir pharma镁片里面添加的是两种形式的镁,螯合镁和氧化镁。

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▲elexir pharma镁片中镁的存在形式

苹果酸镁和柠檬酸镁具有更高生物利用度并且对肠胃无刺激,此外还有氧化镁,其主要主要就是提高镁的浓度,另外可以形成的镁离子具有一定的润肠通便的作用,可以缓解便秘。NIH美国国立卫生研究院的研究表明,螯合镁和氧化镁具有一定的协同作用,氧化镁和柠檬酸镁同时存在时,能为身体提供充分吸收且具高溶解度的镁。

2、维生素B6

elexir pharma镁片中还有一种重要的成分就是维生素B6,维生素B6是人体脂肪和糖代谢的必需物质,它可以参与一些神经递质的合成,比如5-羟色胺、牛磺酸、多巴胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸,这些神经递质与人的情绪形成密不可分。最常见的一个例子就是,许多女性会因服用避孕药导致情绪悲观、脾气急躁、自感乏力等,补充一定量的维生素B6就可以缓解症状。

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▲elexir pharma镁片中还有很重要的一种成分:维生素B6

临床试验表明,维生素B6结合镁联用可以降低焦虑症状,受试组每天服用200mg的氧化镁(MgO),和50mg维生素B6,结果显示镁和维生素B6联用对减少焦虑症状有显著帮助。无独有偶,Pouteau等人的研究发现,在缓解情绪焦虑和神经紧张方面镁和维生素B6的组合比单一镁元素更有帮助。

如果日常镁获取不足,则会较容易情绪低落、记忆力变差,甚至还会偏头痛,因此,得好好留意一下,自己的焦虑是否和缺镁有关系。根据《中国居民膳食指南(2022)》,推荐成年人的每日补镁量在330mg以上,不同年龄的补镁量是有一定的区别,具体为:

四、不仅仅只是缓解焦虑

补充镁具有一定的缓解焦虑的作用外,还有其他的好处,镁元素和钾元素含量紧密相关。两者缺乏会引起肌肉收缩能力异常,摄入一定的镁可以帮助恢复肌肉功能。一本很著名的补镁之书《The Magnesium Miracle》提及过细胞内ATP必须与镁结合为镁-ATP复合物后才能被身体使用,肌肉在使用的过程中会大量消耗ATP,如果不及时补充很容易使得肌肉组织供能不足,影响其功能。

此外,镁还可以影响甲状旁腺激素和维生素D的浓度,从而影响骨密度,因为甲状旁腺激素和维生素D是骨稳态的主要调节剂。

到这里我们可以总结一下,以下这几类人群得要好好留意一下自己是否缺镁。

容易焦虑的人群,上班族、学生党、程序员、科研工作者等比较容易烧脑的工作,并且还具有一定睡眠障碍的人士。情绪不稳定,有多动或者自闭现象的儿童,有可能是缺镁。经常运动的人士,需要补充镁来恢复肌肉功能。绝经后的女性,多补充镁才能减少骨质流失,同时补充维生素B6可以调剂情绪。

最后愿大家,远离焦虑,远离“镁中不中”的生活~

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